Продолжительный алкогольный запой приводит к обезвоживанию, ацидозу, накоплению ацетальдегида. Для устранения последствий применяют внутривенные инфузии, такие как капельница от запоя, обеспечивающие быстрое распределение лекарственных средств и воды.
Состав растворов
Базой служат кристаллоидные смеси на основе натрия хлорида или глюкозы. К ним добавляют тиамин, пиридоксин, никотиновую кислоту, магния сульфат, калия хлорид, антиоксиданты. При выраженной гипогликемии применяют 5–10 % глюкозу с инсулином по схеме. Для защиты печени вводят орнитин или эссенциальные фосфолипиды.
Показания и ограничения
Капельница рекомендована при треморе, диплопия, тахикардия, гипергидроз, рвоте, повышении АД после длительного злоупотребления этанолом. Врач оценивает анамнез, уровень сознания, показатели коагулограммы. Противопоказаниями выступают кровотечение, декомпенсированная сердечная недостаточность, отёк лёгких, тяжёлая гипернатриемия, аллергия на компоненты раствора.
Порядок проведения
Перед процедурой измеряют пульс, давление, сатурацию, уровень глюкозы, выполняют тест на чувствительность к препаратам. Вену катетеризируют периферическим катетером №18–20. Скорость инфузии рассчитывают исходя из массы тела, уровня диуреза, целевого ЦВД. Во время введения контролируют сознание, мочеотделение, электрокардиограмму.
Домашняя капельница возможна только при участии дипломированного медработника и наличии портативного кардиомонитора. Стационар предпочтителен: рядом лаборатория, реанимация, кислородная поддержка. Самостоятельное введение растворов приводит к тромбофлебиту, инфицированию, неконтролируемой гиперволемии.
Инфузионная коррекция снимает только соматическую составляющую. Далее подключают бензодиазепины для купирования психомоторного возбуждения, тиаприд для уменьшения дисфории, поливитамины. После стабилизации назначают курс когнитивно-поведенческой терапии, работу с психиатром-наркологом, поддержку группы взаимопомощи.
Своевременное начало инфузий снижает риск делирия, инсульта, острого панкреатита, помогает вернуть трудоспособность. Контроль врача, лабораторное сопровождение, последующая реабилитация формируют устойчивую ремиссию.
Острая интоксикация этанолом вызывает дефицит жидкости, электролитов, глюкозы, нарушает кислотно-щелочное равновесие. Капельница от запоя восполняет потери, ускоряет выведение ацетальдегида, снижает риск судорог и делирия.
Состав инфузии
Базовый раствор подбирается по состоянию пациента. 0,9 % хлорид натрия устраняет гиповолемию. 5 % глюкоза поддерживает энергетические потребности мозга. При алкогольной интоксикации жизненно важны тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, которые входят в стандартный коктейль. Метаболизм ускоряется с помощью магния и калия. При тяжёлом ацидозе добавляется гидрокарбонат натрия. Гепатопротекторы, антиоксиданты, N-ацетилцистеин уменьшает повреждение печени. При выраженной тахикардии, тревожности врач вводит седативные препараты с коротким действием.
Правила проведения
Инфузия проводится в условиях токсикологического отделения или выездной службы. До начала измеряются артериальное давление, электролиты, глюкоза, печёночные ферменты. Врач размещает периферический катетер, рассчитывает скорость в миллилитрах на килограмм массы тела. При треморе или рвоте вводится противорвотный препарат. Контроль сознания ведётся каждые пятнадцать минут. Зондирование дыхательных путей проводят при запущенной интоксикации для исключения аспирации.
Риски и противопоказания
Аллергия на компоненты, отёк лёгких, декомпенсированная сердечная недостаточность выступают абсолютными ограничениями. Диабет, гипертония, хроническое заболевание почек подразумевают адаптированный объём и скорость. Перед началом врач информирует родственников о вероятных побочных явлениях: флебит, колебания давления, аритмия, вспышки тревоги. При соблюдении протокола серьёзные осложнения фиксируются редко.
В стационаре присутствует мониторинг ЭКГ, лабораторная поддержка, возможность кислородной терапии. Домашний вариант подходит при отсутствии тяжёлых симптомов, когда давление, температура, кислородная сатурация находятся в безопасных пределах. Выездная бригада обязана иметь дефибриллятор, кислородный баллон, средства для интубации.
После устранения интоксикации лечение продолжается пероральными средствами: витамины группы B, антиоксиданты, гепатопротекторы. Психотерапия, поддержка родственников, участие в программе реабилитации укрепляют ремиссию. При депрессии назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина под контролем психиатра.
Капельница от запоя дополняет комплексную помощь, снижает нагрузку на организм, ускоряет восстановление когнитивных функций, улучшает качество сна и аппетита.
